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來港產子小知識

解讀關於剖宮產的10個問題

比起自然分娩,剖宮產的痛苦會小一些,對寶寶來講也更安全?

長期以來,我們似乎已經形成了一個誤區,越來越多的人開始主動要求剖宮產。事實上,這並不是正常的分娩方式。不過,由於分娩過程中,某些因素不可克服時,為了保證母親和嬰兒的安全,避免母親難產,剖宮產還是一個很好的手段。

  解讀關於剖宮產的10個問題

  1、什麼是剖宮產?

剖宮產是一種手術產,它是通過外科技術切開母體腹部及子宮,以便取出胎兒。隨著醫療技術的不斷進步,這種手術的刀口越來越小(由縱切口改變為橫切口),手術並發症也越來越少,所以,當自然分娩給母子帶來危險的時候,她們可以比較坦然地實施剖宮產。

  2、什麼原因要實施剖宮產?

30%-35%是因為母親的骨盆太小而胎兒過大,5%是因為胎位不正。

同時,胎兒發育遲緩,母親患有嚴重的妊娠高血壓綜合症等疾病,或者母親是高齡產婦,而且是第一次分娩,這些情況也需要進行剖宮產。此外,即使在圍產期經過良好的跟踪,在最後一刻也可能會有突發事件!比如:子宮頸口擴張不全,產程異常(難產),頭盆不稱;胎盤前置會引起分娩時大出血;在分娩過程中,胎兒出現缺氧,胎心律嚴重異常,需要很快地結束分娩,短時間內無法通過陰道順利分娩;母親在分娩時,長生殖器皰疹,會有將病毒傳染給嬰兒的危險,這時都馬上需要實施剖宮產。

  3、何時實施剖宮產?

實施剖宮產一般有兩種情況:在懷孕的過程中計劃實施剖宮產和在分娩過程中決定剖宮產。如果是有計劃地實施剖宮產,一般會在妊娠37週以後實施手術,這時子宮還沒有開始收縮,手術會比較容易實施。當然,在經過試產後,自然分娩遇到困難,在分娩的過程中也需要實施剖腹產手術。

  4、術前,產婦應該注意什麼?

在實施剖宮產前一天晚飯後,就不要再吃東西了。術前6-8小時不要再喝水以避免麻醉時出現嘔吐症狀。手術前註意保持身體健康,注意不要患上呼吸道感染等發熱的疾病。

  5、術前,還會有哪些程序?

在剖宮產之前,母親要先接受血液檢查以及恥骨部分與腹部的備皮,接受靜脈點滴注射以及要插上導尿管,這樣實施手術時不會受膀胱漲滿的影響,導尿管要放置大約24小時。然後是進行麻醉。目前國內通常採用的是硬膜外麻醉。麻醉師通常會在腰椎第3-4節間輕輕插入一根硬膜外管。藥物經過管子緩慢釋放,產婦依然能夠保持清醒狀態,但此時她的下腹已經沒有了痛覺,只需要等著助產士把小寶寶抱到自己懷裡!

  6、剖宮產是怎麼進行的?

通常手術醫生會在恥骨上3厘米處橫向切開的皮膚、皮下脂肪和筋膜。然後,拉開腹壁肌肉,進入子宮所在的腹腔。然後切開子宮,吸出羊水。一般情況下,產科醫生只需要幾分鐘就能取出胎兒。切斷臍帶,助產士在進行清洗胎兒之前會先給媽媽看。與此同時,當胎盤娩出後,產科醫生會檢查子宮腔內是否有胎盤、胎膜殘留,然後迅速縫合子宮切口,以避免流血。根據產科的習慣,用線或者創口夾子縫合皮膚。整個手術過程需要延續30-60分鐘。

  7、有可能母乳喂養嗎?

希望母乳喂養的母親能夠正常地母乳喂養,在助產士或者育嬰員的幫助下,把嬰兒放在母親的乳房上,媽媽可以舒服地平躺或者側躺,以便不刺激傷口。

  8、產後如何進行護理?

手術結束的時候,麻醉醫師拔除硬膜外導管,對有需求的產婦,麻醉醫師可以給術後鎮痛,減輕疼痛。手術後,產婦的消化道功能不能立即恢復,暫時不能進食,6小時後,可飲水或進少量流食,12小時後,助產士會幫助她起身和坐在躺椅上。儘早下床活動,對防止血栓很重要。術後24-48小時,腸開始正常蠕動,可以吃清淡的、含纖維豐富的飯菜。

剖宮產的產婦住院的時間比自然分娩的產婦時間會長些,根據醫院的不同住院的時間一般為4-10天。一般會在術後第5天或者第6天拆線。回家後,要小心、逐漸地重新恢復活動。幾週後,一切都成了遙遠的回憶!

  9、剖宮產有沒有並發症?

如出血、尿道感染的並發症越來越少。在刀口附近出血或者腹壁的膿腫經過治療也會很快得到控制。

10、“只要做了一次剖宮產,就得永遠是剖宮產”這樣說對嗎?

在考慮第二次懷孕之前,最好要等上18-24個月,讓傷口有時間痊癒。在一定的條件下,有可能下次自然分娩。如果第一次剖宮產的原因是永久性的,比如,骨盆狹窄,第二次分娩也必須是剖宮產。然而,如果是由於“偶然”的原因做的剖宮產,下次自然分娩首先要考慮到胎位和分娩是否順利,還要通過b超測量子宮下段的厚度,只有在超過4mm、並充分考慮到子宮破裂的風險時,才有可能陰道分娩。在任何情況下,要聽從產科醫生作出的決定。

來港產子的產婦需要知道,香港的醫院和大陸的醫院不一樣,在公立醫院是否剖宮產完全由醫生決定,而在私立醫院醫生也不會主動提出剖宮產的。我們天恩陪月服務公司相信現在的產婦們都是聰明的,都知道的順產的好處。
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